La thérapie cognitive et comportementale (TCC) pour le SII 🤔

Introduction

Le syndrome de l’intestin irritable (SII) est une maladie courante qui affecte le système digestif. Il se caractérise par des symptômes tels que des douleurs abdominales, des ballonnements, des diarrhées et/ou des constipations. Bien que les causes exactes du SII ne soient pas encore clairement définies, il est généralement considéré comme une combinaison de facteurs, notamment le stress, l’alimentation et les déséquilibres dans la flore intestinale.

Les personnes souffrant d’un SII modéré à sévères du syndrome de l’intestin irritable (SII), sans réponse aux traitements médicaux ou diététiques de première intention, peuvent bénéficier d’une thérapie cognitive et comportementale (TCC). En particulier, ceux dont les symptômes sont déclenchés ou exacerbés par des facteurs de stress, psychosociaux ou émotionnels, ou encore pour ceux qui perçoivent le SII comme une source de stress. La TCC explore les liens entre le stress, l’anxiété, la dépression et le SII, tout en mettant l’accent sur la gestion du stress et des émotions pour améliorer la qualité de vie. En explorant des stratégies et des techniques, vous pouvez apprendre à améliorer vos symptômes du SII et à prendre en main leur impact sur votre vie quotidienne

II. Le rôle de la thérapie cognitive et comportementale (TCC) dans la gestion du SII

A. Explication de la TCC et de ses principes

La Thérapie Cognitive et Comportementale (TCC) est une approche non-médicamenteuse éprouvée qui a montré son efficacité dans une variété de problèmes, tels que les troubles anxieux et alimentaires. De nombreuses recherches indiquent que la TCC conduit à une amélioration notable du bien-être et de la qualité de vie. Dans de nombreuses études, la TCC s’est révélée aussi efficace, voire plus, que d’autres types de thérapies psychologiques ou de médicaments.

Au cœur de la TCC réside l’idée que nous avons le pouvoir de choisir comment réagir à nos pensées. Grâce à un apprentissage progressif, nous pouvons interroger nos pensées et y répondre de manière plus apaisée. Cette approche repose sur quelques principes essentiels. Chacun de nous aurait des:

1. Croyances fondamentales : Nous avons des convictions qui prennent racine dans notre enfance et influent profondément sur la manière dont nous nous percevons, ainsi que sur notre vision du monde et de l’avenir.
2. Hypothèses dysfonctionnelles : Nous avons souvent tendance à donner plus de poids aux aspects négatifs qu’aux positifs. Cependant, ces distorsions cognitives sont des schémas de pensée irrationnels altérant notre perception de la réalité.
3. Pensées négatives automatiques : Nous avons des pensées pessimistes et involontaires sur la réalité qui surviennent spontanément. Elles sont généralement brèves et provoquent des émotions négatives.

Ainsi, l’objectif principal de la TCC est de baser son intervention sur ces principes pour vous aider à remettre en question et à changer ces schémas de pensée nuisibles. En travaillant sur la modification de ces croyances fondamentales, la TCC vise à vous aider à adopter une vision plus réaliste de vous-même, de votre environnement et de votre avenir. Elle vous guide également pour reconnaître et interroger ces hypothèses dysfonctionnelles, vous permettant ainsi de surmonter les distorsions cognitives et de percevoir les situations de manière plus équilibrée. Grâce à ce processus, vous disposerez des outils nécessaires pour réduire l’impact de ces pensées sur votre bien-être et sur la manière dont vous gérez les symptômes du syndrome de l’intestin irritable.

B. Comment la TCC peut aider les personnes atteintes du SII

La TCC peut aider les personnes atteintes du SII en leur fournissant des outils et des stratégies pour gérer leurs symptômes de manière plus efficace :

• Apprendre à reconnaître les distorsions de pensée qui sont à l’origine des problèmes, puis les réévaluer à la lumière de la réalité.
• Mieux comprendre le comportement et les motivations des autres.
• Utiliser des techniques de résolution de problèmes pour faire face aux situations difficiles.
• Apprendre à développer un plus grand sentiment de confiance en ses propres capacités.
• Faire face à ses peurs au lieu de les éviter.
• Utiliser des jeux de rôle pour se préparer à des interactions potentiellement problématiques avec d’autres personnes.
• Apprendre à calmer son esprit et à détendre son corps.

IV. Techniques de TCC pour la gestion des symptômes du SII [1]

🧘 Stratégies de relaxation

Les stratégies de relaxation sont des techniques pour aider à calmer le système nerveux. L’une des techniques les plus courantes est la respiration diaphragmatique. Elle aide à réduire le stress et à réguler le fonctionnement de l’intestin. Les patients sont encouragés à pratiquer ces exercices quotidiennement.

🧠 Restructuration cognitive

Cela concerne le travail sur nos pensées et la façon dont elles influent sur notre anxiété liée aux symptômes. On aide les patients à identifier des schémas de pensée négatifs et à les changer pour réduire leur anxiété et améliorer leur perception des symptômes.

🤔 Résolution de problèmes

Cela consiste à développer des compétences pour mieux faire face aux défis liés au syndrome de l’intestin irritable (SII). On apprend aux patients à identifier ce qu’ils peuvent contrôler et à adopter des stratégies pour gérer leurs émotions face aux défis inévitables.

😌Expositions graduelles

Beaucoup de gens avec le SII évitent certaines situations par peur des symptômes. Les techniques d’exposition graduelle consistent à affronter progressivement ces situations, ce qui diminue la peur et améliore la confiance en soi. Cela peut inclure des situations où l’accès à des toilettes n’est pas facile, ou manger dans des restaurants. Ces exercices aident à réduire les comportements d’évitement et à renforcer le sentiment de contrôle sur les symptômes.

V. Témoignages de réussite : expériences réelles avec la TCC pour le SII

A. Les études

La TCC a été le traitement psychologique le plus rigoureusement testé pour le SII, avec au moins 20 RCTs (essai contrôlé randomisé - le nec plus ultra) publiés [2]. Ces études démontrent de manière consistante que la TCC est un traitement efficace pour soulager les symptômes du SII, et ces avantages sont maintenus pendant au moins 1 an après le traitement [2][3].

CBT has been the most rigorously tested psychological treatment for IBS with at least 20 published RCTs. These studies consistently demonstrate CBT as an effective treatment for alleviating IBS symptoms and these gains are maintained for at least 1 year after treatment.

B. Reddit

Qu’en disent les personnes souffrant du SII ayant bénéficié de la TCC ? Sur reddit on trouve pas mal de commentaires qui ont bénéficié de la TCC pour gérer les symptômes causés ou exacerbés par le stress ou de l’anxiété :

dragonflymaximize Je pense que c’est différent pour tout le monde. Je souffre d’anxiété chronique et de dépression, et je pense que cela aggrave parfois mes symptômes, mais ce n’est pas la “seule” cause de mon SII. Je le sais parce que j’ai fait des régimes d’élimination (avec plus ou moins de succès) et j’ai trouvé des choses qui m’irritent. La TCC (IMO) est juste un mot fantaisiste que les gens utilisent pour désigner la thérapie de nos jours, à moins que vous ne trouviez quelqu’un qui se concentre VRAIMENT sur la TCC - beaucoup de thérapeutes diront qu’ils le font mais qu’ils ont juste pris un cours sur le sujet ou quelque chose comme ça) m’aide cependant avec mon anxiété de quitter la maison, etc. etc. Donc, c’est bien. Mais cela ne me débarrasse pas vraiment de mes symptômes physiques et me permet plutôt de les gérer sur le plan émotionnel. Ce qui aide un peu, car le stress est une plaie et contribue certainement à la façon dont vous vous sentez. Mais oui, ça ne va pas résoudre ton IBS IMO. C’est juste un outil pour aider à gérer/apprivoiser.

Tomatosoup101 Je suis en train de le faire. J’ai suivi toutes mes “crises” et les pires sont déclenchées par l’anxiété. Mon thérapeute essaie de m’aider avec la TCC. Cela ne fait que deux semaines, mais je remarque déjà une différence positive. Cela n’a cependant aucun impact sur mes crises déclenchées par la nourriture. Bien que j’utilise les méditations sur la douleur de Headspace pendant ces crises. Le régime à faible teneur en fodmap m’a aidé à les maîtriser (presque). Je dirais qu’il faut s’occuper en priorité des déclencheurs physiques, ce qui vous permettra d’avoir l’espace cérébral nécessaire pour passer aux déclencheurs émotionnels. C’est en tout cas ce qui s’est passé pour moi.

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Je suis une TCC depuis deux ans et, bien qu’elle ne réduise pas vraiment mes symptômes “de base”, elle réduit considérablement le nombre de maux d’estomac dus au stress. Elle m’aide également à gérer la douleur et la “peur du caca”. Mon seul gastro-entérologue recommande la TCC à tous ses patients atteints de SII pour cette raison, et je ne vais pas le contredire, étant donné qu’il est la seule personne à avoir jamais réussi à atténuer mes symptômes de SII. Par ailleurs, la thérapie est une excellente chose en général. Je lui donnerais une note de 9/10.

VII. Trouver un praticien de TCC pour le SII

La TCC est une approche thérapeutique spécialisée qui nécessite l’expertise d’un professionnel qualifié. Il est important de consulter un praticien de TCC spécialisé dans le traitement du SII pour obtenir les meilleurs résultats. Cependant, il peut-être difficile de trouver un psychologue spécialisé dans la prise en charge du SII. Les associations de patients (APSSII, DigestScience) peuvent fournir des références de partenaires. Certaines entreprises, comme Guty, proposent des TCCs en ligne. La TCC est une thérapie qui nécessite entre 10 et 20 séances et représente un coût.

Conclusion

La TCC peut être une approche efficace pour la gestion du SII en aidant les individus à modifier leurs pensées et leurs comportements négatifs, à gérer le stress, à apporter des modifications à leur alimentation et à leur mode de vie, et à améliorer leur qualité de vie.

Pour les personnes atteintes du SII, il est important de savoir qu’il existe des options de traitement disponibles et que la TCC peut être une approche efficace pour gérer les symptômes et améliorer la qualité de vie. Il est recommandé de consulter un professionnel qualifié pour discuter des options de traitement et déterminer la meilleure approche pour chaque individu.

Q&A

• Q: Qu’est-ce que le syndrome de l’intestin irritable (SII) et quels sont ses symptômes les plus courants ?

  R: Le syndrome de l’intestin irritable (SII) est une maladie chronique qui affecte le fonctionnement de l’intestin. Les symptômes les plus courants du SII comprennent des douleurs abdominales, des ballonnements, des changements dans les habitudes intestinales (diarrhée ou constipation) et une sensation de gaz. Ces symptômes peuvent varier en intensité et en fréquence d’une personne à l’autre.

• Q: Qu’est-ce que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et comment peut-elle aider les personnes atteintes du SII ?

  R: La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est une approche thérapeutique qui vise à aider les individus à modifier leurs pensées et leurs comportements négatifs. Dans le cas du SII, la TCC peut aider les personnes à gérer les symptômes en identifiant et en remplaçant les pensées négatives liées à la maladie, en apprenant des techniques de relaxation pour réduire le stress et en adoptant des stratégies comportementales pour gérer les symptômes.

• Q: Quels sont les principes de base de la TCC pour le SII ?

  R: Les principes de base de la TCC pour le SII comprennent l’identification et le remplacement des pensées négatives liées à la maladie, l’apprentissage de techniques de relaxation pour réduire le stress, l’adoption de modifications alimentaires et d’une alimentation consciente, ainsi que l’utilisation de stratégies comportementales pour gérer les symptômes.

• Q: Comment la TCC peut-elle aider à gérer les symptômes du SII tels que la douleur abdominale, les ballonnements et les changements dans les habitudes intestinales ?

  R: La TCC peut aider à gérer les symptômes du SII en aidant les individus à identifier et à remettre en question les pensées négatives qui peuvent aggraver les symptômes. Elle peut également enseigner des techniques de relaxation pour réduire le stress, ce qui peut contribuer à atténuer la douleur abdominale et les ballonnements. De plus, la TCC peut aider à adopter des modifications alimentaires et une alimentation consciente, ce qui peut réduire les changements dans les habitudes intestinales.

• Q: Quelles sont les techniques spécifiques utilisées dans la TCC pour le SII, telles que la relaxation, la respiration profonde et la gestion du stress ?

  R: Dans la TCC pour le SII, des techniques spécifiques telles que la relaxation musculaire progressive, la respiration profonde et la gestion du stress sont souvent utilisées. Ces techniques aident à réduire le stress et la tension musculaire, ce qui peut contribuer à atténuer l’intesité des symptômes du SII tels que la douleur abdominale et les ballonnements.

• Q: Quels sont les avantages de la TCC par rapport aux autres traitements pour le SII, tels que les médicaments ou les changements alimentaires ?

  R: La TCC présente plusieurs avantages par rapport aux autres traitements pour le SII. Tout d’abord, elle est non invasive et ne nécessite pas l’utilisation de médicaments, ce qui peut être préférable pour certaines personnes. De plus, la TCC aborde les aspects psychologiques et émotionnels du SII, ce qui peut aider à améliorer la qualité de vie globale des personnes atteintes de cette maladie. Enfin, la TCC peut être utilisée en combinaison avec d’autres traitements, tels que les changements alimentaires, pour obtenir de meilleurs résultats.

• Q: Quelles sont les preuves scientifiques de l’efficacité de la TCC pour le SII ?

  R: Plusieurs études scientifiques ont montré que la TCC peut être efficace pour réduire les symptômes du SII et améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de cette maladie. Ces études ont montré que la TCC peut réduire la gravité des symptômes, améliorer la fonction intestinale et réduire le stress associé au SII.

• Q: Quels sont les facteurs à prendre en compte lors du choix d’un thérapeute spécialisé dans la TCC pour le SII ?

  R: Lors du choix d’un thérapeute spécialisé dans la TCC pour le SII, il est important de prendre en compte plusieurs facteurs. Tout d’abord, il est essentiel de s’assurer que le thérapeute est qualifié et possède une expérience dans le traitement du SII. Il peut également être utile de demander des recommandations à d’autres professionnels de la santé ou à des personnes ayant déjà suivi une TCC pour le SII. Enfin, il est important de se sentir à l’aise et en confiance avec le thérapeute, car cela favorisera une meilleure collaboration et des résultats plus positifs.

• Q: Quelles sont les attentes réalistes en termes de résultats de la TCC pour le SII ?

  R: Les attentes réalistes en termes de résultats de la TCC pour le SII peuvent varier d’une personne à l’autre. Certaines personnes peuvent constater une amélioration significative de leurs symptômes et de leur qualité de vie après avoir suivi une TCC, tandis que d’autres peuvent constater des améliorations plus modestes. Il est important de se rappeler que la TCC n’est pas une solution miracle et que les résultats peuvent prendre du temps. Il est également important de continuer à suivre les recommandations du thérapeute et de mettre en pratique les techniques apprises pour obtenir les meilleurs résultats.

[1] Kinsinger SW. Cognitive-behavioral therapy for patients with irritable bowel syndrome: current insights. Psychol Res Behav Manag. 2017 Jul 19;10:231-237. doi: 10.2147/PRBM.S120817. PMID: 28790872; PMCID: PMC5530860.

[2]. Laird KT, Tanner-Smith EE, Russell AC, et al. Short-term and long-term efficacy of psychological therapies for irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016;14(7):937–947.

[3]. Lackner JM, Mesmer C, Morley S, Dowzer C, Hamilton S. Psychological treatments for irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis. J Consult Clin Psychol. 2004;72(6):1100.