Les causes du SII 🤷

Introduction

L’intestin irritable, également connu sous le nom de syndrome de l’intestin irritable (SII), est un trouble gastro-intestinal courant qui affecte des millions de personnes dans le monde. Il se caractérise par des symptômes tels que des douleurs abdominales, des ballonnements, des diarrhées et/ou des constipations. Quelles sont ses causes possibles ? 🤷

I. Déséquilibre du microbiote intestinal

Le microbiote intestinal, également appelé flore intestinale, est composé de milliards de bactéries qui vivent dans notre tube digestif. Il joue un rôle crucial dans la digestion des aliments et dans le maintien de l’équilibre de notre système immunitaire. Un déséquilibre du microbiote intestinal, appelé dysbiose, peut contribuer au développement du SII. Des études ont montré que les personnes atteintes du SII ont souvent une composition bactérienne différente dans leur intestin par rapport aux personnes en bonne santé [1][2].

II. Sensibilités et intolérances alimentaires

Les sensibilités et les intolérances alimentaires peuvent déclencher des symptômes du SII chez certaines personnes [3, 4]. Les sensibilités alimentaires se produisent lorsque le système immunitaire réagit de manière excessive à certains aliments, tandis que les intolérances alimentaires sont causées par une incapacité à digérer certains composants alimentaires, tels que le lactose ou le gluten. Les aliments couramment associés aux symptômes du SII comprennent, entre autres, les produits laitiers, le gluten, le chocolat, les aliments riches en FODMAP [5, 6]…

III. Facteurs génétiques

Les facteurs génétiques peuvent jouer un rôle dans le développement du SII. Des études ont montré que certaines personnes sont plus prédisposées à développer cette affection en raison de leur patrimoine génétique. Des gènes spécifiques, tels que le gène du transporteur de la sérotonine, ont été associés au SII. La sérotonine est un neurotransmetteur qui joue un rôle clé dans la régulation de la motilité intestinale et de la sensibilité viscérale [7].

[7]: “This research demonstrates that a poor lifestyle and poor dietary habits, such as physical inactivity, sleep disturbance, and irregular eating, increase the risk of IBS”

IV. Stress et facteurs psychologiques

Le lien entre le stress, les traumatismes et le SII est solidement établi. Le système digestif entretient un lien étroit avec le cerveau par le biais de l’axe intestin-cerveau. Le stress, l’anxiété et la dépression peuvent déclencher des symptômes du SII chez certaines personnes. Par ailleurs, il convient de noter que les traumatismes émotionnels et psychologiques antérieurs , qu’ils soient survenus pendant l’enfance [8], en lien avec des événements majeurs de la vie ou pour d’autres raisons peuvent jouer un rôle crucial dans l’apparition du SII.

Des études ont révélé que les personnes atteintes du SII présentent souvent une sensibilité viscérale accrue, ce qui se traduit par une perception plus intense des sensations douloureuses dans leur intestin.

V. Changements hormonaux

Les changements hormonaux peuvent également jouer un rôle dans le développement du SII, en particulier chez les femmes. Les fluctuations hormonales qui se produisent pendant le cycle menstruel peuvent affecter la motilité intestinale et la sensibilité viscérale, ce qui peut entraîner des symptômes du SII. Certaines femmes peuvent remarquer une aggravation de leurs symptômes pendant leurs règles. Les personnes qui souffrent de problème de thyroïdes, souffrent souvent de problèmes gastriques.

VI. Autres causes possibles

Outre les facteurs mentionnés précédemment, il existe d’autres causes potentielles du SII. Des études ont suggéré que l’inflammation et les dysfonctionnements du système immunitaire [9] pourraient jouer un rôle dans le développement du SII. Des infections intestinales antérieures, telles que la gastro-entérite, ont également été associées au développement ultérieur du SII chez certaines personnes (SII post-infectieux) [10].

Conclusion

Il est important de comprendre que le SII est une affection complexe et multi-factorielle. Les causes exactes du SII ne sont pas encore entièrement comprises, mais des progrès sont réalisés dans la recherche pour mieux comprendre cette affection. En attendant, vous pouvez essayer d’identifier vos déclencheurs personnels en gardant un journal alimentaire et en notant les moments de stress. Apporter des changements de style de vie, tels que la gestion du stress, l’adoption d’une alimentation équilibrée et la pratique régulière d’une activité physique, peut également aider à atténuer les symptômes du SII.

Q&A

Q: Est-ce que le stress peut causer le SII ?

R: Le stress peut jouer un rôle important dans le déclenchement ou l’aggravation des symptômes du SII. Le système digestif est étroitement lié au cerveau par le biais de l’axe intestin-cerveau, également connu sous le nom de “gut-brain axis”. Les émotions et le stress peuvent influencer la motilité intestinale, la sensibilité viscérale et la réponse inflammatoire, ce qui peut entraîner des symptômes du SII.

Q: Quel est le rôle de l’alimentation dans le SII ?

R: L’alimentation peut jouer un rôle important dans le développement et la gestion des symptômes du SII. Certains aliments peuvent déclencher ou aggraver les symptômes chez les personnes atteintes de SII. Les aliments riches en FODMAPs (fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides and polyols), tels que les légumes crucifères, les produits laitiers, les légumineuses et les édulcorants artificiels, peuvent être particulièrement problématiques pour les personnes atteintes de SII.

Q: Est-ce que les allergies alimentaires peuvent causer le SII ?

R: Les allergies alimentaires ne sont pas considérées comme une cause directe du SII, mais certaines personnes atteintes de SII peuvent également avoir des allergies ou des sensibilités alimentaires. Les aliments auxquels une personne est allergique ou sensible peuvent déclencher des symptômes du SII chez certaines personnes. Il est important de consulter un professionnel de la santé pour déterminer si des allergies alimentaires sont présentes et pour élaborer un plan alimentaire adapté.

Q: Est-ce que les infections intestinales peuvent causer le SII ?

R: Dans certains cas, une infection intestinale aiguë, telle qu’une gastro-entérite, peut déclencher le développement du SII chez certaines personnes. On estime que jusqu’à 10% des cas de SII sont précédés d’une infection intestinale. Cependant, toutes les personnes qui contractent une infection intestinale ne développent pas nécessairement le SII.

Q: Est-ce que les déséquilibres de la flore intestinale peuvent causer le SII ?

R: Oui, un déséquilibre de la flore intestinale, également appelé dysbiose, peut contribuer au développement du SII. La flore intestinale, composée de milliards de bactéries bénéfiques, joue un rôle crucial dans la digestion et la santé intestinale. Un déséquilibre de la flore intestinale peut perturber le fonctionnement normal de l’intestin et entraîner des symptômes du SII.

Q: Est-ce que les hormones peuvent jouer un rôle dans le SII ?

R: Oui, les hormones peuvent jouer un rôle dans le développement et l’aggravation des symptômes du SII. Les femmes sont plus susceptibles de développer le SII que les hommes, ce qui suggère un lien entre les hormones et le SII. Les fluctuations hormonales, telles que celles qui se produisent pendant le cycle menstruel, peuvent influencer la motilité intestinale et la sensibilité viscérale, ce qui peut entraîner des symptômes du SII.

Q: Est-ce que le SII est héréditaire ?

R: Il existe des preuves suggérant que le SII peut avoir une composante génétique. Des études ont montré que les personnes ayant des antécédents familiaux de SII sont plus susceptibles de développer la maladie. Cependant, le SII n’est pas strictement héréditaire et d’autres facteurs environnementaux et individuels peuvent également contribuer à son développement.

Q: Comment diagnostique-t-on le SII ?

R: Le diagnostic du SII est basé sur les symptômes cliniques et l’exclusion d’autres conditions médicales. Il n’existe pas de test spécifique pour diagnostiquer le SII. Le médecin peut effectuer un examen physique, poser des questions sur les symptômes et les antécédents médicaux du patient, et éventuellement effectuer des tests supplémentaires pour exclure d’autres conditions.

Q: Quels sont les traitements disponibles pour le SII ?

R: Le traitement du SII vise à soulager les symptômes et à améliorer la qualité de vie du patient. Les options de traitement peuvent inclure des modifications alimentaires, des médicaments pour soulager les symptômes, la gestion du stress, la thérapie comportementale et d’autres approches complémentaires. Il est important de consulter un professionnel de la santé pour élaborer un plan de traitement adapté à chaque individu.

Q: Comment gérer les symptômes du SII au quotidien ?

R: Il existe plusieurs stratégies qui peuvent aider à gérer les symptômes du SII au quotidien. Cela peut inclure l’identification et l’évitement des aliments déclencheurs, la gestion du stress, l’adoption d’une alimentation équilibrée et riche en fibres, l’exercice régulier, la prise de médicaments prescrits par un professionnel de la santé, et l’utilisation de techniques de relaxation telles que la méditation ou le yoga.

Q: Est-ce que le SII peut être guéri ?

R: Il n’existe pas de cure définitive pour le SII, mais il est possible de gérer et de contrôler les symptômes de la maladie. Chaque personne atteinte de SII est unique, et il est important de travailler en étroite collaboration avec un professionnel de santé pour élaborer un plan de traitement personnalisé. Avec les bonnes stratégies de gestion, de nombreux patients atteints de SII peuvent mener une vie normale et réduire l’impact de la maladie sur leur quotidien.

1. Tana C, Umesaki Y, Imaoka A, Handa T, Kanazawa M, Fukudo S: Altered profiles of intestinal microbiota and organic acids may be the origin of symptoms in irritable bowel syndrome. Neurogastroenterol Motil 2010; 22:512–519.e114–e115.
2. Saito, Y. A. (2011). The Role of Genetics in IBS. In Gastroenterology Clinics of North America (Vol. 40, Issue 1, pp. 45–67). Elsevier BV. https://doi.org/10.1016/j.gtc.2010.12.011
3. Eswaran S, Tack J, Chey WD: Food: the forgotten factor in the irritable bowel syndrome. Gastroenterol Clin North Am 2011;40:141–162.
4. Chirila I, Petrariu FD, Ciortescu I, Mihai C, Drug VL: Diet and irritable bowel syndrome. J Gastrointestin Liver Dis 2012;21:357–362.
5. Friedman G: Diet and the irritable bowel syndrome. Gastroenterol Clin North Am 1991; 20:313–324.
6. Dapoigny M, Stockbrügger RW, Azpiroz F, Collins S, Coremans G, Müller-Lissner S, Oberndorff A, Pace F, Smout A, Vatn M, Whorwell P: Role of alimentation in irritable bowel syndrome. Digestion 2003;67:225–233. 51 El Salhy M, Gundersen D: Diet in irritable bowel syndrome. Nutr J 2015;14:36.
7. Kassinen A, Krogius-Kurikka L, Mäkivuokko H, Rinttilä T, Paulin L, Corander J, Malinen E, Apajalahti J, Palva A: The fecal microbiota of irritable bowel syndrome patients differs significantly from that of healthy subjects. Gastroenterology 2007;133:24–33.
8. Videlock EJ, Mayer EA, Naliboff BD, Chang L. The Effect of Childhood Trauma and Abuse on the Development of Irritable Bowel Syndrome is Mediated by Somatization. Gastroenterology. 2010;138:S–144.
9. Philpott H, Gibson P, Thien F: Irritable bowel syndrome – an inflammatory disease involving mast cells. Asia Pac Allergy 2011;1:36–42.
10. Mearin F: Postinfectious functional gastrointestinal disorders. J Clin Gastroenterol 2011; 45(suppl):S102–S105